La pratique tabagique après l’annonce d’un cancer : étude qualitative auprès des patients diagnostiqués d’un carcinome épidermoïde des voies aérodigestives supérieures dans un centre de lutte contre le cancer

Smoking practice after cancer diagnosis: a qualitative study among patients diagnosed with head and neck cancer in a cancer care center

¹ Inserm 1408, HYGEE center, institut de cancérologie Lucien-Neuwirth, F-42270 Saint-Priest-en-Jarez, France
² Department of Medical Oncology, Centre Léon-Bérard, F-69008, Lyon, France
³ Department of Translational Research and Innovation, Centre Léon-Bérard, F-69008, Lyon, France
⁴ Inserm 1052, CNRS 5286, centre Léon-Bérard, centre de recherche en cancérologie de Lyon, université Claude-Bernard Lyon-I, F-69008, Lyon, France
⁵ Laboratoire HESPER EA 7524, université Jean-Monnet, F-42100, Saint-Étienne, France

Résumé

Le tabac est un facteur de risque majeur du cancer des voies aérodigestives supérieures. Le sevrage tabagique permet d’améliorer l’état de santé du patient, son taux de survie, et de diminuer les comorbidités et le risque d’autres cancers. La recommandation du sevrage tabagique est donc importante. Cependant, le taux d’arrêt du tabac après l’annonce de ce cancer reste faible. Il est donc nécessaire de comprendre les raisons d’une poursuite ou de l’arrêt de la pratique tabagique après l’annonce de la maladie. Dans cet objectif nous avons réalisé une enquête qualitative au sein d’un centre de lutte contre le cancer. Après des observations de consultation, nous avons rencontré des patients afin de recueillir leur expérience, leurs usages et pratiques, et ainsi leurs représentations du tabac malgré la maladie. Ces données qualitatives nous ont permis de mieux comprendre les différentes raisons qui permettent à certains patients d’envisager ou bien de débuter un processus de sevrage, et ceux pour qui l’arrêt définitif du tabac est difficile à envisager même à la suite de l’annonce du cancer.

Abstract

Tobacco is a major risk factor for patients with head and neck cancer. Smoking cessation improves a patient’s health, his survival, and reduces co-morbidities and the risk of other cancers. The recommendation of smoking cessation is therefore important. However, the rate of smoking cessation after the announcement of this cancer remains low. It is therefore necessary to understand the reasons for continuing or quitting smoking after the announcement of the disease. To this end, we conducted a qualitative survey at a Cancer Control Centre (CLCC). After consultation observations, we met patients in order to collect their experience, uses and practices, and thus their representations of smoking despite the disease. The qualitative data allowed us to better understand the different reasons why some patients consider or begin a withdrawal process, and those for whom permanent cessation of smoking cannot be considered even after the cancer announcement.