Les opioïdes : de la douleur à l’addiction ?

Opioids: from Pain to Addiction

¹ Unité de psycho-oncologie, Gustave-Roussy, université Paris-Saclay, F-94805 Villejuif, France
² Centre d’étude et de traitement de la douleur, Gustave-Roussy, université Paris-Saclay, F-94805 Villejuif, France

^* e-mail : Khalida.berkane@gustaveroussy.fr
^** e-mail : Sophie.laurent@gustaveroussy.fr

Résumé

La crise des opioïdes actuelle aux États-Unis et sa médiatisation soulèvent la question de l’utilisation adéquate de ces antalgiques dans notre pratique quotidienne. En quatre vignettes cliniques, nous évoquons le travail conjoint des équipes d’addictologie et d’algologie pour prendre en charge au mieux les patients sous opioïdes en oncologie. Nous présentons les meilleurs moyens de diagnostiquer, prévenir et prendre en charge les écueils de ces traitements : la dépendance aux opioïdes de prescription et le mésusage des opioïdes de prescription, voire l’addiction aux opioïdes. Une des clés de cette prise en charge est la multidisciplinarité, centrale dans la réunion de concertation pluridisciplinaire.

Abstract

The US opioid crisis invaded the media and challenged our daily practice for a safe and proper use of opioids in cancer pain. Based on four clinical cases, we describe pain and addiction units team work to take care of oncology patients. We present the state of the art to diagnose, prevent, and treat the misuse or dependency with of opioids. Multidisciplinary treatment is a key, through dedicated regular meetings.