Dossier

La demande d'information des patientes, de la nécessité de mettre en doute nos pratiques

Réflexion à partir de la macrobiopsie mammaire sous IRM

Patients’ Demands: a Need for Information or Humanity?

Reflection from the Magnetic Resonance-Guided Breast Biopsy

Laboratoire d'Ethique Médicale et de Médecine Légale, EA 4569, Paris V-Descartes, centre universitaire des Saints-Pères, 45 rue des Saints-Pères, F-75006, Paris, France

^* e-mail : cedric.gesbert@gmail.com

Reçu : 22 Décembre 2015
Accepté : 13 Octobre 2016

Résumé

Informer le patient est une obligation. La loi demande clairement d'informer sur un nombre de points bien défini dans l'article L. 1111-2 du Code de la santé publique ; cependant, il semble nécessaire de remettre en question nos pratiques en nous interrogeant sur la demande d'information des patients. En effet, l'information médicale semble incontournable, mais cela doit-il être la seule préoccupation des soignants ? L'objectif de cette étude est de définir plus précisément la demande d'information de patientes devant subir une macrobiopsie mammaire sous imagerie par résonance magnétique (IRM).

Matériel et méthodes : L'étude est fondée sur une étude bibliographique et sur les entretiens semi-directifs de six patientes ayant subi une macrobiopsie mammaire sous IRM au centre de lutte contre le cancer René-Huguenin (Saint-Cloud). Les entretiens portaient sur le vécu de l'examen, la détermination de l'information donnée par les soignants, l'information recherchée personnellement par la patiente et l'information demandée par la patiente aux soignants.

Résultats : L'étude a inclus toutes les patientes (n = 6) ayant subi l'examen dans un laps de temps de deux mois entre avril et mai 2015. Les résultats sont interprétés à partir des thématiques de la grille d'entretien.

Discussion : La demande d'information des patientes diverge de la conception que l'on peut se construire à partir de la loi du 4 mars 2002. De plus, la demande d'information des patientes est souvent subordonnée à un besoin d'humanité qui nous invite à repenser nos modalités d'information. Le doute est une nécessité si nous ne voulons pas être entravés dans nos réflexions sur la pratique de l'information médicale.

Abstract

It is an obligation to inform the patient. The law requests to inform on a number of points clearly defined in the article L. 1111-2 of the Code de la santé publique; however, it seems necessary to question our practices about the patient's requests of information. Indeed, medical information seems unavoidable but should it be the only concern of the caregiver?

Objective : This study is to define more precisely the patient's demand of information undergoing breast biopsy under magnetic resonance imaging (MRI).

Materials and methods : The study is based on semi-structured interviews of six patients who underwent breast MRI biopsy on the centre de lutte contre le cancer René-Huguenin (Saint-Cloud). The interviews focused on the experiences of the examination, determination of the information provided by caregivers, information personally sought by the patient, and the information requested by the patient to caregivers.

Results : The study included all patients (N = 6) who underwent the examination within a period of 2 months between April and May 2015. The results are interpreted from the themes of the interview grid.

Discussion : The request for information on patients differs from the design that can be built from the law of 4 March 2002. In addition, the patients’ request for information is often subject to a need for humanity and it invites us to rethink our information rules. Doubt is a necessity if we do not want to be hampered in our reflections on the practice of medical information.